歐洲慢性靜脈疾病診療指南 | ESVS前言篇一
本指南由時(shí)任ESVS大會(huì)副主席Marianne De Maeseneer女士，全權(quán)授權(quán)予紀(jì)永威教授(中國(guó)臺(tái)灣)將歐洲慢性靜脈疾病診療指南，為海峽兩岸及港澳地區(qū)以及其他使用中文服務(wù)于患者的醫(yī)生同業(yè)提供無(wú)償服務(wù)。紀(jì)教授邀請(qǐng)陳忠教授、符偉國(guó)教授、郭偉教授三位教授共同編譯，連續(xù)連載，為廣大醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士提供重要的資源，幫助他們根據(jù)最新的臨床證據(jù)為CVD患者制定個(gè)性化的治療方案。
☆專(zhuān)家介紹☆
梅塞尼爾教授
Marianne De Maeseneer MD, PhD
醫(yī)學(xué)博士/教授
國(guó)際知名權(quán)威主要研究方向在靜脈曲張的治療策略、預(yù)防復(fù)發(fā)、術(shù)前術(shù)后多普勒超聲診療、血栓后綜合征和下腔靜脈異常管理。
荷蘭伊拉斯謨醫(yī)療中心從業(yè)40余年。
曾用多門(mén)語(yǔ)言在全球同類(lèi)期刊上發(fā)表超過(guò)200篇學(xué)術(shù)文章。
撰寫(xiě)了許多篇章包括UIP(國(guó)際靜脈學(xué)聯(lián)盟)關(guān)于靜脈曲張治療后多普勒超聲報(bào)告的共識(shí)文件(2011年)。
EJVES《歐洲血管和血管內(nèi)外科雜志》的副主編。
UIP(國(guó)際靜脈學(xué)聯(lián)盟)副主席(2013-2018)。
EVF(歐洲靜脈論壇實(shí)踐研討會(huì))主席(2017-2019)。
陳忠教授
中國(guó)血管論壇CEC主席
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院血管外科
中心主任、主任醫(yī)師
二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組組長(zhǎng)
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)創(chuàng)始主任委員
北京醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科學(xué)分會(huì)主任委員等
首都醫(yī)科大學(xué)血管外科學(xué)系名譽(yù)主任
享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼
作為負(fù)責(zé)人主持參與國(guó)家“863”課題、國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金、北京市科委科技計(jì)劃研發(fā)攻關(guān)課題等十余項(xiàng)研究課題
作為第一作者或責(zé)任作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文240余篇,SCI文章31篇,獲省市級(jí)科研成果獎(jiǎng)5項(xiàng),作為主編主譯編譯多部著作
多次獲得由衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的“腦卒中篩查與防治的突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、2018年榮獲“精誠(chéng)醫(yī)者”、“國(guó)之名醫(yī)--卓越建樹(shù)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、2020年榮獲榮耀醫(yī)者--“金柳葉刀獎(jiǎng)”、2021年榮獲衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治工程精英楷模獎(jiǎng)”
符偉國(guó)教授
中國(guó)血管論壇CEC主席
國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任
復(fù)旦大學(xué)血管外科研究所所長(zhǎng)
二級(jí)教授,博士生導(dǎo)師
中國(guó)第一位血管外科博士
衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家
上海工匠,上海領(lǐng)軍人才,上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,入選上海市衛(wèi)生系統(tǒng)百人計(jì)劃
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組副組長(zhǎng)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)會(huì)長(zhǎng)
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)胸主動(dòng)脈學(xué)組組長(zhǎng)
上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)科分會(huì)前任主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腔內(nèi)血管學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主動(dòng)脈夾層專(zhuān)家委員會(huì)主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)老年學(xué)分會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員
郭偉教授
中國(guó)血管論壇CEC主席
解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心血管外科主任
主任醫(yī)師、教授
博士生導(dǎo)師
清華大學(xué)博士生導(dǎo)師
南開(kāi)大學(xué)博士生導(dǎo)師
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)委會(huì)主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)血管外科學(xué)組委員
中央保健委員會(huì)會(huì)診專(zhuān)家
承擔(dān)國(guó)家級(jí)及省部級(jí)課題10余項(xiàng)
曾獲國(guó)家科技成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、北京市科學(xué)技術(shù)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、全軍醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、全軍醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)等
近20年來(lái)以前沿創(chuàng)新的治療理念,引領(lǐng)血管外科技術(shù)發(fā)展
多年來(lái),發(fā)明和完成了系列創(chuàng)新性手術(shù),包括國(guó)際首例“WeFlow-Arch”系列創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)治療主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤、國(guó)際首例“G-Branch”治療胸腹主動(dòng)脈瘤、國(guó)際首例“WeFlow-JAAA”治療近腎腹主動(dòng)脈瘤、國(guó)際首例“”G-iliac"腔內(nèi)重建髂內(nèi)動(dòng)脈等。提出了“主動(dòng)脈夾層內(nèi)臟動(dòng)脈被破壞形式的分型”、“內(nèi)臟動(dòng)脈破壞后供血形式的分型”、預(yù)測(cè)主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后轉(zhuǎn)歸的“301分型”等理論創(chuàng)新
連續(xù)兩年獲得VEITH國(guó)際創(chuàng)新大獎(jiǎng);獲中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng);獲人民好醫(yī)生“卓越建樹(shù)”和“優(yōu)秀風(fēng)范”獎(jiǎng)等
《Annalsof Vascular Surgery: Brief reports and Innovations》《Frontiers in Surgery》副主編
《Journal of Endovascular Therapy》《Annals of Vascular Surgery》、《中華外科雜志》等10余種雜志編委
發(fā)表論文280余篇,其中SCI120余篇,最高影響因子35.9分,出版專(zhuān)著4部
作為中國(guó)唯一團(tuán)隊(duì)連續(xù)12年為德國(guó)LINC大會(huì)做現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)直播;連續(xù)3年為美國(guó)C3大會(huì)做現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)直播;為南美CICE大會(huì)做現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)直播
紀(jì)永威教授(中國(guó)臺(tái)灣)
美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校血管醫(yī)學(xué)中心
醫(yī)學(xué)博士/醫(yī)師
支體血管/周邊血管病變,靜脈疾病和血管超聲研究
美國(guó)加州大學(xué)生物科學(xué)本科和美國(guó)密蘇里州堪薩斯城醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)博士
美國(guó)俄亥俄州克利夫籣診所(Cleveland Clinic)-心血管/支體血管專(zhuān)科訓(xùn)練
美國(guó)血管醫(yī)學(xué)會(huì)院士
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)院士
美國(guó)靜脈協(xié)會(huì)院士
國(guó)際靜脈聯(lián)盟(UIP)-北美教育委員會(huì)代表(2018-今)
美國(guó)靜脈協(xié)會(huì)董事局董事 (2018-2020)
美國(guó)血管醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)董事局董事(2012-2016)
美國(guó)靜脈協(xié)會(huì)基金會(huì)董事局董事(2013-2017)
美國(guó)靜脈協(xié)會(huì)研究組聯(lián)合主席 (2012-2019)
靜脈淋巴國(guó)際網(wǎng)絡(luò)基金會(huì)(VWIN Foundation)創(chuàng)辦人
國(guó)際血管教育和研究聯(lián)合會(huì)(IVERC)創(chuàng)辦人
支體血管/周邊血管病變,靜脈疾病和血管超聲研究
六十篇國(guó)際醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)(SCI) 其中三十五編是以第一或通訊作者身份參與,和五本書(shū)中章節(jié)
H-Index 18
學(xué)術(shù)權(quán)威期刊編輯委員
International Angiology (Chinese Language Editor中文主編)
Vascular Investigation and Therapy (副主編)
Phlebology
Frontiers in Cardiovascular Medicine
Vascular Medicine
Cell
Vein and Lymphatic
中華醫(yī)學(xué)雜志
☆歐洲靜脈學(xué)會(huì)(ESVS)☆
歐洲靜脈學(xué)會(huì)(ESVS)最近更新了其2015年發(fā)布的慢性靜脈疾病(CVD)管理指南[1] ,旨在為CVD患者的治療提供新的指導(dǎo)。該指南重點(diǎn)關(guān)注下肢慢性靜脈疾病及與淺靜脈、穿通靜脈、深靜脈以及腹部和盆腔靜脈相關(guān)的病理情況。指南不僅提供了診斷和治療的建議,還詳細(xì)介紹了相關(guān)人群及其健康問(wèn)題。
該指南的受眾包括血管外科醫(yī)生、普通外科醫(yī)生、血管內(nèi)科醫(yī)生、介入放射科醫(yī)生、靜脈病專(zhuān)家、皮膚科醫(yī)生和急診科醫(yī)生。根據(jù)臨床數(shù)據(jù),該指南被證實(shí)能有效提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。
然而,需要注意的是,雖然我們旨在支持臨床決策,但這些推薦并非適用于所有患者。在不同國(guó)家,治療選擇受到成本等多種因素的影響。指南中僅報(bào)告了治療效果和臨床結(jié)果,而具體的治療決策應(yīng)由負(fù)責(zé)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況、地方資源、法規(guī)、法律和臨床實(shí)踐來(lái)制定。在某些情況下偏離指南是正常的,這不應(yīng)被視為醫(yī)療失誤。
因此,ESVS的新指南為醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士提供了重要的資源,幫助他們根據(jù)最新的臨床證據(jù)為CVD患者制定個(gè)性化的治療方案。
☆ Purpose of these guidelines ☆
The European Society for Vascular Surgery (ESVS) has prepared new guidelines for the treatment of patients with CVD, to update the existing ESVS guidelines on the management of CVD, which were published in 2015.1 The focus of the present guidelines is on CVD of the lower limbs, related to pathology of the superficial, perforating and deep veins of the lower limbs as well as to abdominal and pelvic venous pathology. The guide lines report several recommendations on diagnosis and treat ment of these pathologies in different chapters, with details on health questions and population described in the related text. These guidelines do not include patients with venous pathol ogies unrelated to CVD of the lower limbs nor patients suffering from venous or arteriovenous malformations. These guidelines provide guidance for vascular and general surgeons, vascular physicians, interventional radiologists, phlebologists, dermatologists, and emergency medicine physicians. The guidelines promote high standards of care(based on evidence, whenever available), established by specialists in the field.
We wish to clarify that these guidelines are intended to support clinical decision making and that the recommendations may not be appropriate in all circumstances. The authors have created a clinical guideline and, as such, this reports only on treatment efficacy and clinical outcomes, not on costs, which may be very different from one country to another. In most healthcare systems, the question of management, whether to opt for conservative management or to intervene, as well as when and with which technique to intervene in CVD patients, is heavily influenced by cost (and cost effectiveness). The decision to follow a recommendation from the guidelines must be made by the responsible practitioner on an individual patient basis, taking into account the specific condition of the patient as well as local resources, regulations, laws, and clinical practice recommendations. Deviation from the guidance for specific reasons is perfectly permissible and should not in itself be interpreted as negligence.
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